Põletada , kehale tekitatud kahju leegi, kuumade ainete, teatud kemikaalide, kiirguse (päikesevalgus, röntgenikiirgus või radioaktiivsete materjalide ioniseeriv kiirgus) või elektriga kokkupuutel. Leegi, kuuma vee, auru, söövitavate kemikaalide või elektriga kokkupuutumise peamised mõjud ilmnevad kohe. Päikese või ultraviolettpõletuse täieliku mõju ilmnemiseks on mitu tundi viivitust ja 10 kuni 30 päeva enne ioniseeriva kiirguse põletuste täieliku mõju ilmnemist.
Põletuse raskusaste sõltub suuresti kudede hävitamise sügavusest ja mõjutatud kehapinna suurusest. Põletusest taastumist võivad mõjutada ka muud tegurid - sealhulgas patsiendi vanus ja varasem tervislik seisund, põletatud haava asukoht ja sellega seotud vigastuste tõsidus.
Darwini teooria ellujäämine kõige paremini
Hinnanguks sellele, kuidas põletuse sügavus ja suurus mõjutavad vigastuse raskust, tuleb mõnevõrra mõista haavandi anatoomiat ja füsioloogiat. nahk on vajalik. Inimese nahk koosneb kahest kihist: ülemisest kihist, mida nimetatakse epidermiks, ja alumisest kihist, mida nimetatakse pärisnahaks (või korooniks). Suurim keha organitest täidab nahk mitmeid elutähtsaid funktsioone. Selle peamine ülesanne on välise eraldamine keskkond keha sisemusest. Epidermis, mille välispind koosneb surnud, korifitseeritud rakkudest, takistab nakkusohtlike mikroorganismide ja muude kahjulike keskkonnategurite pääsemist kehasse. Pärisnahk koosneb seevastu kiulistest sidekudedest, mis takistavad kehavedelike aurustumist. Pärisnahasse sisseehitatud ja naha pinnale avanevad higinäärmed. Need eritavad higistamist, mille aurustamine aitab reguleerida kehatemperatuuri. Higistamine sisaldab ka väikestes kogustes naatriumkloriidi, kolesterooli, alumiiniumi ja uureat; seega mängib see rolli kompositsioon kehavedelikke. Dermis sisaldab ka kõiki naha veresooni ja närve, kaasa arvatud sensoorsed närvilõpmed, mis reageerivad puudutusele, survele, kuumus , külm ja valu . Nahk on seega ka meel orel mis võimaldab inimesel kohaneda muutuvate keskkonnatingimustega. Naha viimane funktsioon on naha süntees D-vitamiin , to ühend kasvuks ja hoolduseks, eriti luu . D-vitamiin moodustub päikesevalguse toimel teatud kolesteroolile ühendid pärisnahas. Naha hävitamine sügavate või ulatuslike põletuste korral võib kõiki neid funktsioone häirida, põhjustades ohvrile tõsiseid tüsistusi.
Arstid on liigitanud põletused traditsiooniliselt esimese, teise või kolmanda astme vigastusteks vastavalt nahakahjustuse sügavusele ( vaata ). Esimese astme põletuse korral mõjutab see ainult epidermist. Neid vigastusi iseloomustab punetus ja valu; villid puuduvad ja haavatud koes on tursed (vedelike kogunemisest tingitud tursed) minimaalsed. Esimese astme põletuse klassikaline näide on mõõdukas päikesepõletus.
Põletuse sügavus klassifitseeritud kraadi järgi Encyclopædia Britannica, Inc.
Teise astme põletuskahjustus ulatub läbi kogu epidermise ja osa pärisnahast. Neid vigastusi iseloomustab punetus ja villid. Mida sügavam on põletus, seda levinumad on villid, mis suurenevad vigastusele vahetult järgnevatel tundidel. Nagu esimese astme põletused, võivad ka teise astme vigastused olla äärmiselt valusad. Komplikatsioonide areng ja paranemise käik teise astme põletuses sõltuvad pärisnaha kahjustuse ulatusest. Kui nad ei nakatu, paranevad kõige pindmised teise astme põletused komplikatsioonideta ja väheste armidega 10–14 päeva jooksul.
millest on tehtud sfinks
Kolmanda astme ehk täispaksusega põletused hävitavad kogu naha paksuse. Haava pind on nahkjas ja võib olla pruun, tan, must, valge või punane. Valu pole, sest valuretseptorid on koos ülejäänud pärisnahaga hävitatud. Veresooned, higinäärmed, rasunäärmed ja juuksefolliikulid on kõik nahas hävinud, mis kannatab täies paksuses. Nende vigastustega seotud vedeliku kadu ja ainevahetushäired on tõsised.
Aeg-ajalt tekivad põletused sügavamal kui naha täispaksus, näiteks kui kehaosa on leeki kinni haaratud ja kohe välja ei eraldata. Elektrilised põletused on tavaliselt sügavad põletused. Need sügavad põletused lähevad sageli nahaalusesse koesse ja mõnikord ka lihasesse, fastsiasse ja luusse. Sellised põletused on neljanda astmega, mida nimetatakse ka mustaks (põletuse tüüpilise värvi tõttu) või söepõletuseks. Neljanda astme põletused on tõsise prognoosiga, eriti kui need hõlmavad rohkem kui väikest kehaosa. Nendes sügavates põletustes võib vereringesse sattuda mürgiseid aineid. Kui söepõletus hõlmab ainult väikest kehaosa, tuleks see välja lõigata tervete kudedeni. Kui tegemist on jäsemega, võib vajalikuks osutuda amputeerimine.
Kirurgid mõõdavad põletuse pindala protsendina keha kogu naha pindalast. Mõlemal käsivarrel on naha pindala ligikaudu 9 protsenti kogu kehast, nagu ka pea ja kaela kattev nahk. Mõlemal jalal on protsent 18 ja pagasiruumi esiküljel 18 ja taga 18 protsenti. Kahjustatud naha protsent mõjutab ellujäämise võimalusi. Enamik inimesi elab üle teise astme põletusest, mis mõjutab 70 protsenti nende kehapiirkonnast, kuid vähesed võivad üle elada kolmanda astme põletuse, mis mõjutab 50 protsenti nende kehapiirkonnast. Kui ala on alla 20 protsendi, saab enamiku inimesi päästa, kuigi eakad ja imikud ei pruugi 15-protsendise nahakadu kaotada.
Tõsised põletused põhjustavad kohest närvilist šokki. Ohver muutub kahvatuks ja on segaduses, ärevil, kardab valu ja võib minestada. Palju ohtlikum on sekundaarne šokk, mis saabub mõni tund hiljem. Selle peamised omadused on vererõhu dramaatiline langus, mis viib kahvatuseni, külmade jäsemete ja lõpuks kokkuvarisemiseni. Selle sekundaarse šoki põhjuseks on vedeliku kadu vereringest, mitte ainult hävinud koesse kadunud vedelik, vaid ka vedelik, mis lekib kahjustatud piirkonnast, mis on kaotanud naha kaitsva katte.
kus asuvad kaimanisaar
Põletused tapavad mitte ainult kudesid kahjustades, vaid võimaldades vedeliku ja soolade lekkimist. Kui vereringesse kaob üle viiendiku veremahust, naaseb verre vererõhu säilitamiseks südamesse piisavalt verd. Ja soolade, eriti naatrium- ja kaaliumisoolade kadu ei kahjusta mitte ainult nende tasakaalu kehas, vaid muudab vere ja kehavedelike osmootset tasakaalu. Nende füsioloogiliste muutuste olulisusest saadi aru 1905. aastal, kuid alles 1930. aastatel suutsid arstid neid vere või plasma vereülekannetega parandada.
Põletuse ravi sõltub loomulikult vigastuse raskusastmest. Üldiselt saab esimese astme põletusi nõuetekohaselt ravida nõuetekohaste esmaabimeetmetega. Teise astme põletused, mis katavad rohkem kui 15 protsenti täiskasvanu kehast või 10 protsenti lapse kehast või mõjutavad nägu, käsi või jalgu, peaksid saama kiiret arstiabi, nagu ka kõik kolmanda astme põletused, olenemata nende suurusest.
