Rinnavähk , haigus, mida iseloomustab pahaloomuliste rakkude kasv piimanäärmed . Rinnavähk võib tabada mehi ja naisi, kuigi naistel on haigus umbes 100 korda suurem kui meestel. Enamik vähkkasvajad emasrindades moodustuvad veidi enne, selle ajal või pärast seda menopaus , kusjuures kolmveerand kõigist juhtudest diagnoositakse pärast 50. eluaastat. Üldiselt, mida vanem on naine, seda suurem on tõenäosus haigestuda rind vähk.
mammograafia Naine, kellele tehakse mammograafiat. Getty Images
20. ja 21. sajandi alguses oli rinnavähk kogu maailmas naiste seas peamine vähisurma põhjus. 2012. aastaks jäi see paika aga ainult vähem arenenud riikides. Suure sissetulekuga riikides kopsuvähk oli naiste vähist põhjustatud peamise surmapõhjusena ületanud rinnavähi.
Rinnavähi täpsed põhjused on suures osas teadmata, kuid sellega on seotud nii keskkonna- kui ka geneetilised tegurid. Spetsiifilised mutatsioonid geenides, mida nimetatakse HER2 , BRCA1 , BRCA2 , CHEK2 ja lk 53 on olnud seotud rinnavähiga; need mutatsioonid võivad olla pärilikud või omandatud. Pärilikud mutatsioonid suurendavad sageli oluliselt inimese riski rinnavähi tekkeks. Näiteks kui umbes 12 protsendil naistest üldpopulatsioonis areneb rinnavähk, siis umbes 60 protsendil naistest, kes BRCA1 või BRCA2 lõpuks haigus areneb. Naistel, kellel on need mutatsioonid, on ka suurem munasarjavähi risk. Umbes 5–10 protsenti meestest, kes kannavad BRCA2 mutatsioonide tagajärjel areneb nende elu jooksul rinnavähk; kandvate meeste puhul on risk väiksem, umbes 1–2 protsenti BRCA1 mutatsioonid. Uuringud viitavad ka sellele, et vanem bioloogiline vanus, mis on määratud metüülimismeetmetega DNA teatud kohtades ( vaata epigeneetika), on seotud suurenenud rinnavähi riskiga.
rinnavähk invasiivse rinnavähiga naispatsiendi rinnakoe lõik. Erinevad rakud märgistati immunofluorestsentsmeetodi (IF) abil. Lisaks kasvajarakkudele (näidatud tsüaan- ja fluorestsentsrohelisena) sisaldab koeproov muid rakutüüpe, sealhulgas immuun- ja stroomarakke (näidatud magenta, punase, kollase ja lillaga). Karla Esbona
Lisaks geneetilistele mutatsioonidele soodustavad vähi arengut ka muud tegurid, sealhulgas pikaajaline kokkupuude östrogeenhormooniga, näiteks kui menstruatsioon algab enne 12. eluaastat ja jätkub ka pärast 50. eluaastat. Postmenopausis naistel suurendab rinnavähi riski märkimisväärselt suguhormoonide (östrogeenide ja androgeenide) suurenenud kontsentratsioon vereringes. On leitud, et nende hormoonide kontsentratsioon on ebanormaalselt kõrge menopausijärgsetel naistel, kes on rasvunud, joovad alkoholi või suitsetavad. Lisaks on kõigi naiste puhul vähene liikumine, rasvumine , suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, alkoholi tarbimine, suitsetamine ja varasemat meditsiinilist ravi, mis hõlmas rindkere kiiritamist, peetakse rinnavähi riskifaktoriteks. Naised, kellel on olnud teatud tüüpi healoomuline kasvajad on ka rinnavähi tekkele altimad.
Rinnavähi kõige tavalisem sümptom on ebanormaalne tükk või rinna turse, kuid tükid võivad ilmneda ka rinna kõrval või kaenla all. Muud sümptomid võivad hõlmata seletamatut rinnanäärmevalu, ebanormaalset nibude eritumist, muutusi rinna tekstuuris või muutusi nahal rinnal või selle ümbruses.
Vara diagnoos parandab oluliselt ellujäämise tõenäosust. Varajase avastamise korral on rinnavähi viie aasta elulemus väga kõrge ja sellesse staadiumisse jõudnud patsiendid elavad sageli pikka ja tervislikku elu. Lokaalselt levinud vähkide puhul on ellujäämismäär madalam ja metastaase või kaugematesse kehaosadesse levinud vähkide puhul madal.
Rinnavähi võib patsient avastada regulaarse rindade enesekontrolli käigus. Kui igakuiselt sooritatakse enesekontroll, saab naine oma rindadega tuttavaks ja suudab hõlpsasti tuvastada ebanormaalset muutust, nagu ühekordne paistetus, turse, lohk või muutus rinnus. kontuur , mis nõuab kohest kliinilist läbivaatust. Enesekontrolli teel märgatav muutus ei pruugi aga alati viidata vähile. Teise võimalusena, kui leitud muutus on vähk, võib kasv olla juba üsna arenenud.
Magnetresonants mammograafia abil saate teada, kuidas rinnavähki tuvastada Magnetresonants mammograafiate kasutamine rinnavähi avastamiseks. Contunico ZDF Enterprises GmbH, Mainz Vaadake kõiki selle artikli videoid
Enne kui nad on käegakatsutav , rinnanäärme kasvu võib tuvastada mammograafiana tuntud protseduuri abil, mis hõlmab Röntgen s rinnanäärme kahjustuste tuvastamiseks pabertaskurätik . Esialgseks diagnoosimiseks kasutatakse sageli mammograafiat, kuid vähi olemasolu kinnitamiseks tuleb tavaliselt võtta koeproov (biopsia). Kui kahtlustatakse vähi levikut (metastaase) läheduses lümfisõlmed , tuleb neist ka proovid võtta. Metastaasid algab üldjuhul nn valvurist lümfisõlm (esimene vähirakkude sissetungitud lümfisõlm) ja rinnavähi korral levib aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, mis asuvad kaenlaalustes ja nende ümbruses.
millised riigid olid WW2 liitlased
Kui vähk on diagnoositud, hinnatakse kasvaja tüüpi ja invasiivsuse astet. Metastaaside määra määramiseks võib kasutada mitut pildistamismeetodit, sealhulgas röntgenikiirgus, arvutipõhine aksiaalne tomograafia (CAT) skaneerimine või magnetresonantstomograafia (MRI). Hormoonide östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu määratakse ka seetõttu, et neil retseptoritel on oluline roll vähi arengus ja sobivat ravi käsitlevates otsustes.
Peaaegu kõik rinnavähi juhtumid algavad näärmekudedest, mis toodavad kas piima (lobulaarset kudet) või pakuvad piimale (kanalikanal) nibule. Nende kudede vähke nimetatakse lobulaarseks kartsinoomiks ja ductal kartsinoomiks. Kuna need koed on näärmelised, nimetatakse mõlemat vähki adenokartsinoomiks. Kõige tavalisem kasvaja tüüp, mida nimetatakse infiltreeruvaks ductal kartsinoomiks, on üks, kõva, vaevu liikuv tükk. Seda tüüpi kasvaja moodustab umbes 70 protsenti kõigist juhtudest. Vähem kui 15 protsenti kõigist juhtudest on lobulaarsed kartsinoomid.
rinnavähk - levinud rinnavähi tüüpi invasiivse ductal kartsinoomi makroskoopiline ilmnemine, mille keskmes on kasvaja. Emmanuelm
Kasvajaid on veel mitut tüüpi ja alamtüüpe, mis on klassifitseeritud ja nimetatud mitme järgi kriteeriumid , sealhulgas nende välimus, rakuline kompositsioon , rakuline päritolu ja aktiivsus. Rakutasandil saab rinnavähki eristada retseptori staatuse põhjal - see tähendab kas olla positiivne hormoonretseptor või negatiivne. Esimene hõlmab östrogeeniretseptori (ER) positiivset ja progesterooni retseptori (PR) positiivset rinnavähki, mida nimetatakse seetõttu, et kasvajarakud vajavad kasvu jaoks östrogeeni või progesterooni. Mõnel juhul ekspresseerivad kasvajad nii ER- kui ka PR-valke. ER-positiivsed vähid põhjustavad ligikaudu 60–70 protsenti naiste rinnavähijuhtudest.
mida tähendab pool elu teaduses
Rinnakasvajad ekspresseerivad mõnikord erinevat valku, inimese epidermaalse kasvufaktori retseptorit 2 (HER2). HER2 rinnavähid kipuvad olema agressiivsed, kasvama ja levima kiiremini kui hormoonretseptoriga positiivsed vähid, kuid reageerivad ka ravile väga hästi. Ligikaudu veerand rinnavähkidest on HER2-positiivsed.
Rinnavähi haruldaste vormide hulka kuuluvad Pageti tõbi ja põletikuline kartsinoom. Pageti tõbi on haruldane rinnavähi tüüp, mis algab nibust ja põhjustab esialgu põletust, sügelust või hellust. Lõpuks kahjustus suureneb, lõheneb, eraldub ja moodustab kooriku. Põletikuline kartsinoom on haruldane rinnavähi tüüp, mille tagajärjeks on kahjustatud piirkonna turse ja punetus. Seejärel muutub piirkond lillaks ja nahk on kuum, nibu muutub tavaliselt koorikuks ja sissetõmmatavaks.
Põletikuline rinnavähk on kõige agressiivsemate rinnavähi tüüpide hulgas, levides kiiresti ümbritsevatesse kudedesse. Lisaks, kuna diskreetset tükki rinnas üldiselt ei esine, võib põletikulist kartsinoomi olla raske diagnoosida. Teine väga agressiivne haigusvorm on kolmekordne negatiivne rinnavähk, mille korral kasvajarakkudel puudub ER-, PR- ja HER2-valkude ekspressioon. See muudab ravi raskemaks, kuna paljud rinnavähi ained on suunatud konkreetselt ühele või mitmele neist retseptoritest.
Kõiki rinnas leitud tükke peaks arst uurima vähi tekkimise võimalikkuse suhtes. Kui leitakse, et see on pahaloomuline, võib ravi hõlmata operatsiooni, kiiritust või keemiaravi. Samuti on võimalus bioloogiline ravi.
Operatsioon on sageli esimene ravimeetod ja sõltuvalt vähi tüübist ja progresseerumisest kasutatakse mitmeid protseduure. Lumpektoomia eemaldab ainult vähi massi ja väikese koguse ümbritsevat kude; lihtne mastektoomia eemaldab kogu rinna; ja modifitseeritud radikaalne mastektoomia eemaldab rinna koos külgnev lümfisõlmed. Harva tehakse radikaalseid mastektoomiaid, mis hõlmavad rinna, lihase ja muu koe eemaldamist. Operatsioon on seotud paljude kõrvaltoimetega, sealhulgas käte või õlgade liikuvuse muutused, tursed, nakkused, tuimus ja lümfisõlmede eemaldamisel vedeliku kogunemine piirkonnas, kust need võeti. Rindade osalisele või täielikule eemaldamisele järgneb sageli kosmeetiline või rekonstrueeriv operatsioon.
20. sajandi lõpus ja 21. sajandi alguses edenes rinnavähi ravi pidevalt väheminvasiivsemate lähenemisviiside suunas, peamiselt selleks, et takistada naistel tarbetuid operatsioone ja konkreetseid protseduure, näiteks radikaalset mastektoomiat. Agressiivsest kirurgiast eemaldumise põhjendust kinnitas uuring varases staadiumis rinnavähiga naiste kohta, kelle kasvajad olid suhteliselt väikesed ja polnud metastaasid. Teadlased tegid kindlaks, et aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamine (aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon), mis kunagi oli tavapärane protseduur ja arvati, et see ennetab haiguse kordumist, ei mõjutanud viieaastast elulemust ja tegelikult jättis mõned patsiendid vastuvõtlikuks paljudele patsientidele. tüsistused, sealhulgas infektsioon.
Rinnavähi väheminvasiivsed ravimeetodid hõlmavad kiiritusravi, keemiaravi ja bioloogilist ravi. Kiirgust kasutatakse tavaliselt - kas kasvajate kokkutõmbamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni järelejäänud vähkkasvajakoe hävitamiseks. Kiirguse kõrvaltoimete hulka kuuluvad rinna turse või paksenemine, oksendamine, väsimus, kõhulahtisus või päikesepõletusele sarnanevad nahaärritused. Tavaliselt kasutatakse keemiaravi, vähirakkude hävitamiseks kemikaalide kasutamist. Keemiaravimid ründavad teatud määral ka normaalseid rakke, põhjustades kõrvaltoimeid, mis hõlmavad juuste väljalangemist, immuunsuse pärssimist, suuhaavandeid, väsimust ja iiveldust.
Rinnavähki saab ravida ka bioloogilise ravi abil, kus keemiliste inhibiitorite abil blokeeritakse vähirakkude kasvu stimuleerivad hormoonid. Näiteks tamoksifeen on tavaline ravim, mis blokeerib östrogeeni võime stimuleerida kasvaja kasvu, ja Megace (megestrool) blokeerib progesterooni toimet, jäljendades osaliselt hormoon . Herceptin on valmistatud antikeha, mis seondub kasvufaktori retseptoritega vähirakkude pinnal ja blokeerib seeläbi rakkude proliferatsiooni. Letrosool on harjunud pärssima östrogeeni süntees postmenopausis naistel, kellel on hormoonist sõltuv rinnavähk.
Rinnavähki ei saa täielikult ära hoida, kuid kaugelearenenud haiguste tekkimise riski saab mitmel viisil oluliselt vähendada. Näiteks tervisliku kehakaalu säilitamine, alkoholi vähendamine tarbimine ja suitsetamisest loobumine võivad mõlemad aidata kaasa rinnavähi riski vähenemisele.
Uuringud näitavad ka, et toitumisfaktorid võivad mõjutada rinnavähi ellujäämist. Näiteks on mõnedel naistel, kes on aastate jooksul tarvitanud vähe rasva ja rohkesti köögivilju, puuvilju ja teravilja ning neil on diagnoositud rinnavähk, väiksem risk haigusesse surra. Pikaajalised toitumisharjumused võivad oluliselt soodustada ellujäämist rinnavähiga naiste puhul, kellel on metaboolse sündroomi tunnused.
Oluline on ka peente rindade kõrvalekallete varajane avastamine. Meditsiiniühingud soovitavad kõigile üle 20-aastastele naistele igakuist rindade enesekontrolli, 20–39-aastastele naistele iga kolme aasta tagant tervishoiutöötaja rinnaeksamit ja kõigile 40-aastastele ja vanematele naistele igal aastal mammograafiat. Naistel, kellel on suur risk haigestuda rinnavähki, võib riski vähendamiseks olla kasulik teatud ravimite - nimelt aromataasi inhibiitorite, raloksifeeni või tamoksifeeni - võtmine. Naised, kes on äärmiselt ohustatud, nagu on kindlaks määranud väga tugev perekonna ajalugu või muteerumine BRCA geenid, võivad valida ennetava mastektoomia.
Copyright © Kõik Õigused Kaitstud | asayamind.com